Шейное сплетение, plexus cervicalis, формируется брюшными ветвями 4 верхних шейных спинномозговых нервов (СI – CIV), имеющих между собой три петлевидные шейные связи. Сплетение залегает сбоку от поперечных отростков между позвоночными (сзади) и предпозвоночными (cnepеди) мышцами. Начинающиеся от сплетения нервы выходят из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы немного выше ее середины и распространяются веерообразно вверх, вперед и вниз. От сплетения возникают следующие нервы.
1. Малый затылочный нерв, n. occipitalis minor (из CI — СII), распространяется вверх к сосцевидному отростку и далее в боковые отделы затылка, где иннервирует кожу указанного отдела.
2. Большой ушной нерв, n. auricularis magnus (из СIII — CIV), идет по грудино-ключично-сосцевидной мышце вверх и кпереди к ушной раковине и иннервирует кожу раковины (задняя ветвь) и кожу над околоушной слюнной железой (передняя ветвь).
Рисунок: Кожные ветви шейных нервов (по Л. А. Шангиной).
1 — большой затылочный нерв; 2 — большой ушной нерв; 3 — малый затылочный нерв; 4, 6 — латеральные задние надключичные нервы; 5 — добавочный нерв; 7 — промежуточные надключичные нервы; 8 — медиальные надключичные нервы; 9 — поперечный нерв шеи; 10, 11 — связи шейных нервов с лицевым нервом; 12 — шейная ветвь лицевого нерва; 13 — наружная яремная вена.
3. Поперечный нерв шеи, n. transversus colli (из СII — СIII), идет кпереди и у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы разделяется на верхние и нижние ветви, иннервирующие кожу переднего отдела шеи.
4. Надключичные нервы, nn. supraclaviculares (из СIII — CIV), в количестве от 3 до 5 распространяются вниз веерообразно под подкожной мышцей шеи, разветвляясь в коже задне-нижней части шеи (латеральные ветви), в области ключицы (промежуточные ветви) и верхне-передней части груди до уровня III ребра (медиальные ветви).
5. Диафрагмальный нерв, n. phrenicus (из СIII — CIV и частично CV), преимущественно двигательный, идет вниз по m. scalenus anterior в грудную полость, где проходит к диафрагме впереди корня легкого между средостенной плеврой и перикардом. Кроме мышц диафрагмы, он дает чувствительные ветви к плевре и перикарду (ramus pericardiacus), а иногда к шейно-грудному нервному сплетению. Кроме того, нерв посылает диафрагмально-брюшные ветви, rami phrenicoabdominales, к диафрагмальной брюшине. Эти ветви содержат нервные узелки (gangl. phrenici) и соединяются с чревным нервным сплетением. Особенно часто такие связи имеет правый диафрагмальный нерв, чем и объясняется наличие phrenicus-симптома — иррадиации болей в области шеи при заболевании печени.
6. Нижний корешок шейной петли, radix inferior ansae cervicalis, образуется нервными волокнами от брюшных ветвей II — III шейных спинномозговых нервов и идет кпереди на соединение с верхним корешком, возникающим от подъязычного нерва. В результате соединения обоих корешков образуется шейная петля, ansa cervicalis, от которой отходят ветви к mm. omohyoideus, sternohyoideus и sternothyreoideus.
7. Нервные мышечные ветви, rami musculares, идут к mm. recti capitis anterior et lateralis, longus capitis et colli, levator scapulae, intertransversarii anteriores, sternocleidomastoideus, trapezius.